Hastanede, 4 ve daha fazla hekim bulununca şef nöbeti tutulur

Soru

Size iki sorum olacak. Çalıştığım yerde bu iki sorun karşıma çıktı. Tam olarak öğrenmek istiyorum.
İç hastalıkları uzmanı olarak çalışmaktayım. Hastanede toplam 13 uzman ve 9 pratiyen doktor çalışmaktadır.
1) Bizim hastanede uzmanların gece şef nöbeti tutması (hastane amir nöbeti) normal mi? Bu durum kaç doktor sayısından sonra resmi olarak uygulanmalı; ne zamandan beri geçerli?
2) Öğlen saatleri 12-13 arası özel muayenehanelerde hasta bakmak resmi olarak yasakmı? Yoksa bashekimin veya mülki amirin isteği doğrultusundamı olmaktadır?
saygılarımla

Cevap

1-Yataklı tedavi kurumlarında tutulacak nöbet türleri Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 42. maddesinde belirtilmiştir. Bu yönetmeliğin 42/B maddesinde yeterli sayıda (dört ve daha fazla) hekimin bulunduğu hastanelerde hastanenin idari ve tıbbi sorumluluğunu yüklenmek üzere bir hekimin nöbetçi olacağı belirtilmektedir. Pratikte bu nöbet şef nöbeti adıyla anılmaktadır. Bu nöbeti tutan hekim nöbet esnasınca hastanenin idari sorumlusu olup, başhekim yetkilerine haizdir. Bu yönetmelik 1983 yılında yayınlanmıştır. Dolayısı ile bu nöbet uygulaması yaklaşık 23 yıldır uygulanmaktadır.

2- 2368 sayılı kanuna göre sağlık personelinin çalışma süresi haftada 45 saattir. Ancak mesleğini kamu dışında da icra eden sağlık personelinin ise haftalık çalışma süresi 40 saat olarak belirtilmiştir. Yani mesleğini serbest icra eden sağlık personelinin yan ödemeleri kesilmekte, bunun karşılığında her gün bir saat kamuda eksik çalışmaktadırlar.

Bu kanuna göre sadece kamuda çalışan hekimler günde 9 saat, aynı zamanda mesleğini serbest olarak icra eden hekimler ise günde 8 saat çalışmak zorundadırlar. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinde hastanelerde mesailerin saat 08'de başlayıp saat 16.00 ya kadar aralıksız devam edeceği belirtilmekteydi. Ancak Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin bazı maddeleri 05.05.2005 tarih ve 25806 sayılı Resmi Gazete ile değiştirilmiştir. YTKİY'nin değiştirilen 38. maddesine göre mesai saatlerini belirleme yetkisi valiliklere bırakılmıştır. Bulunduğunuz ilde valiliğin belirlemiş olduğu mesai saatleri bilinmemekle birlikte genellikle hastanelerde mesai aralıksız devam ettirilmektedir. Şayet valilik mesai saatlerini aralıksız devam ettiriyor ise sizin de saat 12.00-13.00 arası kurumu terk edip muayenehanede hasta bakmanız suç teşkil etmektedir.